Tratamiento
Tratamiento conservador
El objetivo principal es conseguir una articulación ATM móvil, libre de dolor y sin problemas degenerativos, para ello es importante el reposo fisiológico, es decir una posición de ATM con la menor presión intraarticular, la menor tensión capsuloligamentosa y la menor tensión muscular.
Se cree que el desplazamiento del disco comienza con la alteración del sistema de lubrificación que produce un aumento de fricción y roce. Con las sobrecargas prolongadas se daña el disco. El disco se adhiere a la fosa, se favorece el estiramiento de los ligamentos, se aumenta la movilidad y se induce el desplazamiento.
En función del diagnóstico podemos aplicar los siguientes tratamientos:
Tratamiento Físico
MOVILIZACIÓN ARTICULAR
El profesional de forma pasiva intenta movilizar las superficies articulares para que éstas: cóndilo, fosa articular y disco mejoren su disposición, su irrigación y lubricación. Con la movilización activa de la mandíbula intentamos recuperar el rango articular y hacer que las partes blandas que la rodean (ligamentos tendones y ligamentos) se desinflamen y disminuya el dolor.
ABORDAJE DE LA MUSCULATURA
Cuando la musculatura Cérvico facial trabaja de forma no fisiológica , acaba sobrecargándose y contracturándose presentando puntos crónicos dolorosos que intentamos solucionar con diferentes técnicas entre las que se pueden incluir estiramientos, masaje, punción seca, infiltraciones, medidas físicas como láser, corrientes analgésicas.
EJERCICIOS MANDÍBULA
Intentamos con ello mejorar la propiocepción y dar estabilidad articular al conseguir unos músculos libres de tensiones con una funcionalidad correcta.
ENTRENAMIENTO POSTURAL EJERCICIOS DE CUELLO Y CINTURA ESCAPULAR
Hay que evitar la postura adelantada de cabeza y cuello, así como la rotación anterior de hombros. Al caminar y sentarse mantener la cabeza erguida y la barbilla debe dirigirse al pecho. Debemos mejorar la biomecánica de esta zona que normalmente está alterada en estas patologías y hacer que la musculatura de la zona esté fuerte y trabaje en las mejores condiciones.
ELECTROTERAPIA
Láser, ultrasonidos, corrientes analgésicas. Con la principal función de desinflamar los tejidos y aliviar el dolor.
Tratamiento Farmacológico
Pueden ser necesarios antiinflamatorios, analgésicos, anestésicos, relajantes musculares, antiepilépticos para el dolor neuropático fundamentalmente, ansiolíticos o antidepresivos que modulan la sensación dolorosa.
Tratamiento Psicológico
Manejo de la depresión y el estrés con técnicas de relajación así como tratamiento específico del paciente con dolor crónico.
Férula de Descarga
Son aparatos que el odontólogo prescribe y ajusta y que se colocan entre los dientes con el fin de redistribuir la fuerza evitando la sobrecarga muscular, proteger lo mejor posible la ATM y evitar el desgaste de los dientes. Hay muchos tipos pero parece que las más adecuadas serían las férulas tipo Michigan que tienen la superficie plana y hace que los dientes tiendan a evitarla con lo que impedimos el apriete.
Contactar con la Dra. Lavara
Hospital Universitario “CASA DE SALUD”
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